Pneumomédiastin spontané du jeune adulte : une entité clinique bénigne - 31/03/08

Le pneumomédiastin spontané est une cause méconnue de douleur thoracique chez le jeune adulte. Le pronostic en est toujours favorable.

Les auteurs rapportent deux cas de pneumomédiastins spontanés survenus chez des jeunes adultes dans deux circonstances étiologiques différentes. Le premier est survenu au décours d'un effort sportif, le second au cours d'une crise d'asthme.

La discussion insiste sur la fréquence de cette pathologie chez le jeune homme, son étiopathogénie et son histoire naturelle. Notamment les auteurs s'appuient sur les données actuelles de la science pour expliquer l'absence de facteurs prédisposants et l'extrême rareté des récidives de cette pathologie bénigne. La méconnaissance de cette entité clinique peut conduire à des décisions excessives tant sur le plan diagnostic que thérapeutique. Les auteurs proposent une conduite à tenir devant ce type de pathologie.

Spontaneous pneumomediastinum is a little known cause of chest pain in young adults. The prognosis is invariably good.

The authors report two cases of spontaneous pneumomediastinum with different aetiologies developing in young adults. The first occurred during strenuous sport and the second during an asthma attack.

The discussion stresses the frequency of this condition in young men, its pathogenesis and natural history. In particular the authors draw on the current scientific data to explain the absence of predisposing factors and the extreme rarity of relapse of this benign disorder. Poor acquaintance with this clinical entity may lead to unnecessary diagnostic and therapeutic actions. The authors suggest a guideline for the management of this disorder.